200319驗血報告

上星期二再抽血驗 ( TLI, Folate & Cobalamin) Idexx, 細媽都有上網查係乜.

犬：維生素B12(Cobalamin) /葉酸 (Folate) / TLI (Trypsin-Like Immunoreactivity (TLI) 胰蛋白酶原免疫活性)

血清中維生素B12（鈷胺）和葉酸的測定可用於診斷和表徵狗小腸的某些吸收不良性疾病。血清中葉酸的濃度取決於近端小腸（空腸）的吸收功能，而維生素B12的濃度則反映了遠端小腸（迴腸）的吸收功能。因此，瀰漫性腸吸收不良症會導致血清B12和葉酸濃度降低。迴腸疾病的特徵在於B12濃度降低，而空腸疾病的特徵在於血清葉酸濃度降低。葉酸升高和B12濃度降低可能表明近端小腸細菌過度生長，因為某些細菌會合成葉酸並結合B12，使其無法吸收。這種模式（高葉酸；低B12）也發生在一些外分泌型胰腺功能不全的狗中。外分泌胰腺將胰蛋白酶和其他酶原分泌到小腸中。因為胰蛋白酶原僅由胰腺產生，所以低血清胰蛋白酶原濃度（即胰蛋白酶樣免疫反應性）可診斷為外分泌型胰腺功能不全（EPI）。TLI濃度升高與急性胰腺炎，腎臟疾病或營養不良相一致。

而媽咪都有睇另一講解.

Trypsin-Like Immunoreactivity (TLI) 胰蛋白酶原免疫活性 
協助判別犬貓是否有”胰臟外分泌不全”(EPI)的問題。 有胰臟外分泌不全的犬貓將會無法有效吸收時入的食物養分，故會出現長期消瘦、軟便/脂肪便等情形。 

葉酸：僅於近端小腸吸收，會由細菌製造產生 
當小腸的細菌過度增生時，數值會高於正常值； 當罹患影響近端小腸的疾病時，數值會低於正常值。

維生素B12：於遠端小腸被吸收 ，會被細菌結合並利用 
異常值為低於正常值，僅發生於EPI病患、小腸發生細菌過度增生SIBO、以及罹患影響遠端小腸疾病者例如IBD、腸道吸收不良。

大細媽一路等, 好心急等上星期二個驗血報告, 藥又食埋今晚就無. 終於, 診所下午打俾媽咪, 醫生想約直接講解. 大細媽收工, 一齊在診所匯合.

上次有驗過胰臟炎快速測試, 已經確定無胰臟炎.

今日驗血報告, 維生素B12和葉酸指數正常, 而 TLI 比正常範圍 35%稍多左 3.5%. 醫生話只係高少少, 唔係嚴重個D高百幾%, 所以都可以講無問題.

上星期, 醫生話唔好俾止瀉藥我食, 只食抗生素同 B12, 睇效果會點. 只係兩款藥, 便便已正常返, 食得瞓得, 無特別異樣, 又無偏瘦.

綜合所有, 可以肯定係我無胰臟炎, 軟便係我腸內細菌影響, 只要保持食抗生素同 B12, 應可以解決. 暫先開 30日, 遲些再考慮抗生素減份量.

而割除脾腫瘤同 12 指腸的瘤, 就等食完 30 日藥, 返去再覆診驗血, 再決定下步如何安排.

醫生吩咐, 唔好俾我撞到或攤到, 以免撞爆脾腫瘤而引致內出血.